Это тяжелое заболевание наступает вследствие того, что привитие (имплантация) и дальнейшее развитие оплодотворенного яйца происходит вне матки, причем наиболее часто – в фаллопиевой трубе, очень редко – в брюшной полости или в яичнике.
Всякая задержка оплодотворенного яйца в продвижении по трубе может сопровождаться развитием трубной беременности. Такая задержка может быть вызвана недоразвитием либо воспалительными изменениями внутреннего покрова трубы. Поэтому внематочная (трубная) беременность чаще всего развивается после осложненного аборта. Внематочная беременность может наступить при гонорройном заболевании половых органов, когда возникает слипчивое воспаление слизистой оболочки матки, брюшины и труб, образуются перегибы труб, суживаются просветы их.
При внедрении оплодотворенного яйца в слизистую оболочку матки ворсинки наружной оболочки яйца (трофобласт) как бы прогрызают стенку материнских кровеносных сосудов и врастают в самый просвет этих сосудов. Так же погружается оплодотворенная яйцеклетка в подлежащие ткани трубы, но поскольку стенки трубы тонкие и не могут расширяться, как матка, то ворсинки быстро проедают их.
С ростом оплодотворенного яйца стенки труб растягиваются, истончаются, разрыхляются, и труба разрывается. При этом происходит обильное кровотечение в брюшную полость.
В большинстве случаев внематочная беременность прерывается на 5-8 неделе.
Чаще всего яйцо, погибая в трубе, вместе со сгустками крови отслаивается от ее стенок и выскальзывает в брюшную полость – наступает трубный выкидыш. В этом случае также возникает кровотечение в брюшную полость; оно менее обильно, но более продолжительно, чем при разрыве трубы.
Таким образом, разрыв трубы и трубный выкидыш сопровождаются внутренним кровотечением в брюшную полость, и в этом главная опасность внематочной беременности.
