Роды принято делить на три периода: период раскрытия, период изгнания и послеродовый период.
Период раскрытия начинается от первых схваток и продолжается до полного раскрытия шейки матки. Это происходит в результате сокращения матки (схваток). Женщина ощущает сжатие, сдавливание внизу живота и в пояснице.
Схватки следуют одна за другой с небольшими промежутками и обычно не прекращаются до полного завершения родов. Вначале они короткие (20-30 секунд), но по мере развития родов становятся все более продолжительными, доходя до 1-1,5 минуты в конце родов. Кроме того, увеличивается сила и частота схваток. Промежутки между схватками, составляющие вначале родов 15-20 минут, затем сокращаются до 3-4 минут. Общее количество схваток во время родов колеблется от 100 до 200. Если схватки регулярны и достаточно интенсивны, значит роды протекают нормально.
Во время каждой схватки продольно идущие мышечные волокна матки оттягиваются вверх, а шейка в это время расширяется, раскрывается и сглаживается настолько, что через нее может пройти головка плода.
Плодный пузырь, наполненный околоплодными водами, во время схваток вдавливается в канал шейки и постепенно расширяет его. Шейка матки делается тонкой и постепенно раскрывается. Эластичная шейка растягивается медленно, поэтому период раскрытия – самый длительный период родов. Он продолжается у первородящих 15-18 часов, а у повторнородящих – 10-12 часов. Следует указать, что у первородящих сначала раскрывается внутренний зев, происходит сглаживание шейки, а затем начинает раскрываться наружный маточный зев. У повторнородящих раскрытие внутреннего зева, сглаживание шейки и раскрытие наружного маточного зева происходит одновременно.
К моменту полного раскрытия шейки матки яйцевые оболочки, испытывающие под влиянием сокращений матки большое давление, разрываются и при этом изливаются так называемые передние воды, то есть часть околоплодных вод, которая находится впереди головки. На этом заканчивается первый период родов. Обычно к этому времени головка плода стоит уже низко в тазе, и после непродолжительного покоя сокращения матки вновь возобновляются, и с этого момента начинается второй период – период изгнания.
