| |
Сифилис – это тяжелейшее заболевание передается как при половых сношениях, так и внеполовым путем: через общие зубные щетки, общую посуду, окурки, губную помаду, при пользовании бритвой больного и т.д. Известны случаи, когда сифилисом заражалась женщина, покормившая ребенка, больного сифилисом.
Микроб, вызывающий сифилис, - бледная спирохета – имеет вид нити, напоминает штопор. Отличительная особенность этого микроба – высокая жизнестойкость и способность быстро размножаться.
Для проникновения спирохеты в организм достаточно незначительной, даже невидимой глазом царапины или ссадины на коже или слизистой оболочке. Когда спирохеты проникают в организм, они быстро размножаются и уже через 12-16 часов распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Вначале ссадина, через которую проникли бледные спирохеты, как бы заживает, поэтому человек не сразу замечает, что заболел. Но приблизительно через 3-4 недели, а иногда и раньше, в том месте, куда впервые проникла спирохета, образуется более или менее плотный узелок в виде припухлости, величиной от чечевицы до боба. Узелок этот увеличивается, изъязвляется, причем язва безболезненна. Эта первичная язва, или твердый шанкр, держится один-два месяца (первичный период сифилиса). Очень важно вовремя заметить эти язвы и начать лечение. Женщина может не заметить первичной язвы, которая появляется на слизистой влагалища, на внутренней поверхности половых губ или на шейке матки при половом заражении.
В этот первичный период сифилиса опухают те железы, которые расположены вблизи первого и главного очага заражения – первичной язвы. Так, если при первичной язве, расположенной на половых органах, увеличиваются паховые лимфатические узлы, - заражение наступило половым путем. Если твердый шанкр помещается где-нибудь на лице, то увеличиваются ближайшие железы – подбородочные или подчелюстные (передача путем поцелуя), если на груди – то подмышечные. Железы увеличиваются, делаются твердыми, но они безболезненны, поэтому больная может проглядеть и этот признак. В этот период нередко наступает общее недомогание, головные боли, ломота в костях, особенно по ночам, бессонница и т.д.
Сифилис легко установить лабораторным путем, исследовав тканевую жидкость из язвы под микроскопом.
Как только диагноз подтвержден, крайне важно начать лечение именно в этот первичный период, не дожидаясь появления других признаков болезни. Вылечить сифилис легче всего именно вначале, в первый период болезни. Нельзя заниматься самолечением, так как применяемые средства могут убить спирохет на поверхности язвы и последующее микроскопическое исследование затруднит решение вопроса.
Если же больная не лечилась основательно, то организм еще более наводняется бледными спирохетами, и все органы оказываются зараженными. Начинается вторичный период заболевания (в среднем через семь-восемь недель после возникновения твердого шанкра), который характеризуется появлением сыпи на различных участках тела, главным образом на спине, груди и животе, а иногда и на руках и ногах.
Сифилитическая сырь может быть в виде мелких пятнышек или угрей, в виде сливающихся бляшек – розовых или красных.
Эта сырь, как правило, безболезненна, не вызывает зуда и не беспокоит больного, поэтому больные иногда не обращают на нее внимания, а между тем они особенно опасны для окружающих, так как выделяют громадное количество спирохет.
Во вторичном периоде сифилиса часто появляется сыпь в виде узелков, так называемых папул. У женщин папулы часто появляются на границе затылка с шеей, по слизистым оболочкам – во рту, на губах, языке, внутренних поверхностях щек, деснах, твердом небе и т.д. Папулы на миндалинах затрудняют глотание и вызывают хрипоту. Иногда папулы мокнут. Если папулы развиваются на местах, подверженных трению и раздражению (на половых органах, в области заднего прохода, под молочными железами), то они превращаются в язвы, из которых сочится тканевая жидкость, содержащая спирохеты. Такие больные крайне опасны для окружающих.
В этот период болезни нередко наступает облысение, волосы на голове выпадают не сплошь, а в виде отдельных участков (образуются мелкие лысинки); иногда выпадают и волосы бровей. После специфического лечения волосы опять отрастают. Могут также выпадать ногти на пальцах; поражаются кости носа – перегородка его, отчего средина западает, и кончик смотрит вверх. Часто болезнь осложняется поражением глаз – мутнеет радужная оболочка. Могут поражаться и другие органы – мозг, различные участки нервной системы и пр.
Вторичный период сифилиса тянется иногда долгие годы. Сыпь, которая появилась вначале, может исчезнуть и без лечения, но это не означает, что больная выздоровела – болезнь осталась, и через некоторое время внезапно наступает рецидив, вновь появляются признаки вторичного периода.
Правильное лечение и строгое выполнение всех предписаний врача несомненно способствуют полному излечению.
Если же лечение не доведено до конца и больная вела неправильный образ жизни, то примерно через 5-7 лет начинается третичный, или последний, разрушительный период болезни. Этот период называется гуммозным, так как при нем появляются особые опухоли, или гуммы, которые могут развиваться на любом органе, разрушая его. Гуммы могут образовываться на костях, во внутренних органах, например, в печени, вызывая поражение печени, в результате чего наступает водянка, нарушение функции печени и смерть. Гуммы бывают в легких, мозгу и сердце. Они вызывают нервные и душевные заболевания. Распадаясь, гуммы превращаются в глубокие язвы, переходящие иногда в злокачественные образования.
В этом периоде развиваются тяжело протекающие, особые поражения нервной системы – сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич. Они вызываются бледными спирохетами, проникшими в головной и спинной мозг.
Эти тяжелые заболевания ведут к инвалидности и в конце концов к смерти.
Такие последствия наступают только в случае несвоевременного и неправильного лечения болезни. При отсутствии правильного лечения сифилис обычно тянется годами, десятками лет, иногда же он принимает чрезвычайно бурное, быстрое течение. Это бывает у людей, организм которых ослаблен алкоголем, курением и т.д.
Сифилис излечим, но при условии, если лечение начато своевременно. Только врач-специалист, используя современные методы исследования, может точно установить диагноз сифилитического заболевания и назначить лечение. Больная ни в коем случае не должна лечиться самостоятельно. Когда и при каких формах заболевания нужно употреблять то или иное средство и в каком виде – определяет врач. Успех лечения зависит от того, насколько точно будет выполнять больная все указания лечащего врача. Надо помнить, что наилучшие результаты дает стационарное лечение в специальных диспансерах. Заболевание сифилисом не вызывает бесплодия и не препятствует зачатию. Прежде предполагали, что плод заражается сифилисом со стороны больного отца во время зачатия. Однако доказано, что во внутрь сперматозоида спирохета не проникает, так как она в несколько раз больше сперматозоида. Сифилис передается потомству только больной матерью и только через послед. Таким образом, нет наследственного сифилиса, а есть сифилис врожденный. Без сифилиса матери не бывает врожденного сифилиса ребенка. Мать, родившая больного сифилисом ребенка, всегда сама тоже больна.
Если женщина, заболевшая сифилисом, не лечилась, то обычно после четвертого месяца беременности, когда уже существует послед и установился обмен между матерью и плодом, бледные спирохеты, проникающие через пупочные сосуды в организм плода, поражают его, наступает самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. При этом плод рождается полуразложившимся. Иногда ребенок рождается живым, но слабым, недоразвитым и погибает в первые дни жизни.
Врожденный сифилис начинает появляться у новорожденного обычно к началу третьего месяца. Личико ребенка приобретает старческий вид, ресницы и брови выпадают. Ребенок нервничает, все время жалобно кричит, особенно по ночам. На коже появляются красные, затем коричнево-красные, шелушащиеся выпуклые пятна. Насморк, сопение и слизисто-гнойные выделения из носа затрудняют дыхание у больного ребенка, что мешает сосанию. На губах и в углах рта возникают корки и трещины, которые оставляют после заживления тонкие беловатые рубцы. По этим характерным рубцам даже через десятки лет можно предполагать, что человек в детстве болел сифилисом.
Очень характерный признак врожденного сифилиса – образование пузырей на утолщенной покрасневшей коже ладоней и подошв, как бы покрытых лаком. Пузыри наполнены жидкостью, в которой содержатся спирохеты. После вскрытия пузырей на коже возникают язвы. На пальцах ног и рук можно отметить заболевание ногтей. Иногда дети рождаются как бы нормальными, но через некоторое время, даже через несколько лет, начинают появляться признаки позднего врожденного сифилиса: утолщение и искривление голени в виде сабли, прободение твердого неба, изменение формы зубов и т.д. Умственная отсталость, слабоумие, эпилепсия, глухота, которые возникают при врожденном сифилисе, уродуют ребенка и часто приводят его к гибели.
В настоящее время доказано, что плод можно предохранить от сифилиса или от его последствий, если мать будет основательно лечиться во время беременности. Следует помнить, что сифилис передается потомству даже в том случае, если женщина заболела задолго до беременности и лечилась. Поэтому во всех случаях женщина, перенесшая сифилис, во время беременности должна пройти курс лечения.
|
|
